Preise SGB XI
Die Leistungsinhalte im Bereich der Ernährung, Körperpflege, Mobilität und hauswirtschaftlicher Versorgung werden in Form der aktivierenden Pflege erbracht. Soweit Angehörige und/oder andere Pflegepersonen Leistungen selbst vornehmen, wird vom Pflegedienst auf die notwendige prophylaktische pflegerische Maßnahme hingewiesen.
Die entsprechend dem Leistungskatalog vereinbarten Leistungsinhalte richten sich immer nach dem individuellen Pflegebedarf, den Selbstpflegemöglichkeiten des Pflegebedürftigen sowie den Möglichkeiten und Fähigkeiten der beteiligten Pflegepersonen. Leistungsart und Leistungsinhalte werden von dem Pflegedienst als Unterstützung, als teilweise oder vollständige Übernahme der Verrichtungen oder im Rahmen der Beaufsichtigung oder Anleitung des Pflegebedürftigen mit dem Ziel der eigenständigen Übernahme dieser Verrichtungen erbracht. Mit den ausgewiesenen Vergütungen eines Leistungskomplexes sind alle vertraglichen Leistungen abgegolten. Der für die jeweilige Verrichtung erforderliche Vor- und Nachbereitungsaufwand ist Bestandteil der Verrichtung und nicht gesondert vergütungsfähig. Der jeweilige Leistungskomplex ist nur dann abrechnungsfähig, wenn neben der unter "Leistungsart" beschriebenen Verrichtung die wesentlichen Leistungsinhalte vollständig erbracht werden.
In Abhängigkeit vom individuellen Pflegebedarf ist ein Leistungskomplex dann abrechnungsfähig, wenn zu der jeweiligen Leistungsart mindestens die fettgedruckten Leistungsinhalte vollständig erbracht wurden. Alle Vergütungen gelten unabhängig von dem Wochentag und der Uhrzeit.
Der Pflegedienst berechnet unabhängig vom Kostenträger für die erbrachten Leistungen die mit den Pflegekassen und Sozialhilfe- trägern ausgehandelten Entgelte entsprechend der gültigen Vergütungsvereinbarungen. § 89 SGB XI. Neben den Vergütungssätzen für die im Leistungskomplexsystem aufgeführten Leistungen nach § 89 SGB XI kann der Pflegedienst mit dem Pflegebedürftigen nur solche anderen Leistungen vereinbaren, die nicht Bestandteil des Leistungskomplexkatalogs sind.
Übersicht der Leistungskomplexe SGB XI
| Leistungs- komplex | Abrechnungs-positionsnr. | Leistungsart | Leistungsinhalte | Punkte | Preis x 0,0395€ |
1 |
01010001 |
Ganzwaschung
ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 2, 15a - 21, 23 - 29 |
1. Waschen, Duschen,Baden 2. Mund-, Zahn- und Lippenpflege 3. Rasieren 4. Hautpflege 5. Haarpflege (Kämmen, ggf. Waschen) 6. Nagelpflege 7. An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 8. Vorbereiten/Aufräumen des Pflegebereiches |
410 |
16,20 € |
2 |
01010002 |
Teilwaschung
ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1, 15a - 21, 23 - 29 |
1. Teilwaschung (z.B. Intimbereich) 2. Mund-, Zahn- und Lippenpflege 3. Rasieren 4. Hautpflege 5. Haarpflege 6. Nagelpflege 7. An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 8. Vorbereiten / Aufräumen des Pflegebereiches |
220 |
8,69 € |
3 |
01010003 |
Ausscheidungen
ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16 - 21, 23 - 28 |
1. Utensilien bereitstellen, anreichen 2. zur Toilette führen 3. Unterstützung u. allgem. Hilfestellung (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes) 4. Überwachung der Ausscheidung 5. Entsorgen, Reinigen des Gerätes und des Bettes 6. Katheterpflege (insb. Wechseln v. Urinbeuteln) Stomaversorgung bei Anus praeter (Wechsel u. Entleerung d. Stomabeutels) 7. Empfehlung zum Kontinenztraining / Inkontinenzversorgung 8. Nachbereiten des Pflegebedürftigen ggf. Intimpflege |
100 |
3,95 € |
| Leistungs- komplex | Abrechnungs-positionsnr. | Leistungsart | Leistungsinhalte | Punkte | Preis x 0,037€ |
4 |
01010004 |
Selbständige Nahrungsaufnahme
ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 5; 16 - 18; 20; 24 - 28 |
1. Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch angelieferte Warmspeisen) 2. Lagern und Vorbereiten des Pflegebedürftigen 3. Entsorgen der benötigten Materialien 4. Säubern des Arbeitsbereiches 5. Kenntnisvermittlung (keine Ernährungsberatung) über richtige Ernährung (z.B. Diabetiker) ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung über Esshilfen |
100 |
3,95 € |
5 |
01010005 |
Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 4, 15a-18;20; 24;27,28 |
1. Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch angelieferte Warmspeisen) 2. Lagern und Vorbereiten des Pflegebedürftigen 3. Darreichung der Nahrung 4. Entsorgen der benötigten Materialien 5. Säubern des Arbeitsbereiches (spülen) 6. Versorgung des Pflegebedürftigen (Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme) 7. Kenntnisvermittlung (keine Ernährungsberatung) über richtige Ernährung (z.B. Diabetiker) ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung über Esshilfen |
250 |
9,88 € |
6 |
01010006 |
Sondenernährung bei implantierter Magensonde (PEG)
ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16, 17, 27, 28 |
1. Vorbereiten und Richten der Sondennahrung 2. Sachgerechte Verabreichen der Sondennahrung 3. Nachbereitung |
100 |
3,95 € |
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7 |
01010007 |
Lagern/Betten
ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16 -18; 20, 23 - 30 |
1. Richten des Bettes 2. Wechseln der Bettwäsche 3. Körper- und situationsgerechtes Lagern 4. Vermittlung von Lagerungstechniken ggf. Einsatz von Lagerungshilfen |
100 |
3,95 € |
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8 |
01010008 |
Mobilisation
Mindesteinsatzdauer 15 Minuten; nur als selbständige Leistung abrechnbar ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16 - 17; 27 - 29 |
1. Aufrichten des Pflegebedürftigen im Bett 2. An- / Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 3. Aufstehen / Zubettgehen 4. Sitz-, Geh- und Stehübungen (ggf. unter Verwen-dung von Hilfsmitteln) bei Bettlägerigen passives, assistiertes oder aktives, funktionsgerechtes Bewegen 5. Hilfe beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung 6. Hilfe beim Treppensteigen |
180 |
7,11 € |
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9 |
01010009 |
Behördengänge
und Arztbesuche
ist in einem Einsatz nicht ab-rechnungsfähig mit LK 15a -17 |
1. Begleiten des Pflegebedürftigen, wenn persönliches Erscheinen bei Behörden oder Ärzten unumgänglich ist |
360 |
14,22 € |
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10 |
01010010 |
Beheizen des
Wohnbereiches
ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16 - 17 Leistungsart |
1. Besorgen, entsorgen von Heizmaterial im 2. Inbetriebnahme des Heizofens (nicht Fernwärme, Gas- Zentralheizung) 3. Leistungskomplex gilt nur für den Wohnbereich des Pflegebedürftigen Leistungsinhalte |
60 |
2,37 € |
| Leistungs- komplex | Abrechnungs-positionsnr. | Leistungsart | Leistungsinhalte | Punkte | Preis x 0,037€ |
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11 |
01010011 |
Einkaufen (Abrufempfehlung bis zu
2 x je Woche)
ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 15a - 17 |
1. Zusammenstellen des Einkaufszettels für Gegenstände des tägl. Bedarfs 2. Einkaufen ( incl. Arzneimittelbeschaffung) und notwendige Besorgung; (z.B. Bank- und Behördengänge) 3. Unterbringung und Versorgung der eingekauften Lebensmittel, 4. Anleitung zur Beachtung von Genieß- und Haltbarkeit von Lebensmittel 5. Ggf. Wäsche zur Reinigung bringen und abholen |
150 |
5,93 € |
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12 |
01010012 |
Zubereiten von warmen Speisen
ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16, 17, 27, 28 |
1. Anleitung zum Umgang mit Lebensmitteln und Vorbereitung der Lebensmittel 2. Zubereiten von warmen Speisen 3. Säubern des Arbeitsbereiches (z.B. Spülen) 4. Entsorgen des verbrauchten Materials |
150 |
5,93 € |
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13 |
01010013 |
Reinigen der Wohnung
(Abrufempfehlung alle 14 Tage) |
1. Reinigen des allgemeinüblichen Lebensbereiches (z.B. Wohnraum, Bad, Toilette, Küche) 2. Trennen und entsorgen des Abfalls 3. Keine Grundreinigung |
540 |
21,33 € |
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14 |
01010014 |
Waschen und Pflegen der Wäsche u. Kleidung
(Abrufempfehlung: 1 x wöchentlich) |
1. Waschen und trocknen 2. Bügeln 3. Ausbessern 4. Sortieren und einräumen 5. Schuhpflege |
360 |
14,22 € |
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15 |
01010015 |
Hausbesuchspauschale
(bis zu 2 x je Tag abrechenbar) Eine 3. Abrechnung ist nur in Verbindung mit LK 29 oder LK 30 möglich. Es besteht insgesamt eine Begrenzung auf max. 3 Hausbesuchspau-schalen im Rahmen der Leistungserbringung nach diesem Vertrag pro Tag |
1. Anfahrt 2. Dokumentation |
1,63 € |
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15a |
0101015a |
Erhöhte Hausbesuchspauschale
(bis 1x je Tag; daneben ist Pos. 15 max. 1x je Tag abrechenbar) Eine 2. Abrechnung ist nur bei solitärer Erbringung von LK 27, 28, 29 oder 30 möglich. Es besteht insge-samt eine Begrenzung auf max. 2 erhöhte Hausbe-suchspauschalen im Rahmen der Leistungser-bringung nach diesem Vertrag pro Tag; daneben ist Pos. 15 max. 1 x je Tag abrechenbar. |
1. Anfahrt 2. Dokumentation Bei Abruf von ausschließlich einem der Leistungs-komplexe 03, 04, 06 bis 08, 10,12, 27, 28, 29 oder 30 je Einsatz |
4,25 € |
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| Leistungs- komplex | Abrechnungs-positionsnr. | Leistungsart | Leistungsinhalte | Punkte | Preis x 0,037€ |
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16 |
01010016 |
Erstgespräch
(vor Aufnahme der Pflege) |
1. Feststellung der Pflegeprobleme 2. Feststellung der Ressourcen des Pflegebedürftigen 3. Planung der Pflegeeinsätze 4. Gespräche mit Angehörigen/Arzt 5. Informationen über weitere Hilfen 6. incl. Hausbesuchspauschale |
500 |
19,75 € |
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17 |
09010017 |
Beratungsbesuch
nach § 37.3 SGB XI |
1. Beratung und Unterstützung der Pflegepersonen 2. Pflegeeinsatz mit Beratung des Pflegebedürftigen 3. Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln 4. Hinweise auf Pflegekurse 5. Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung 6. incl. Hausbesuchspauschale |
21,00 € |
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17a |
0901017a |
Beratungsbesuch nach § 37.3 SGB XI nach Stufe 2 |
1. Beratung und Unterstützung der Pflegepersonen 2. Pflegeeinsatz mit Beratung des Pflegebedürftigen 3. Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln 4. Hinweise auf Pflegekurse 5. Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung 6. incl. Hausbesuchspauschale |
21,00 € |
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17b |
0901017b |
Beratungsbesuch nach § 37.3 SGB XI nach Stufe 3 |
1. Beratung und Unterstützung der Pflegepersonen 2. Pflegeeinsatz mit Beratung des Pflegebedürftigen 3. Prüfung von ggf. Pflegehilfsmittel 4. Hinweise auf Pflegekurse 5. Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung 6. incl. Hausbesuchspauschale |
31,00 € |
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| Leistungs- komplex | Abrechnungs-positionsnr. | Leistungsart | Leistungsinhalte | Punkte | Preis x 0,037€ |
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18 |
01010018 |
Große Grundpflege
mit Lagern/Betten und selbständiger Nahrungsaufnahme |
Leistungskomplexe:
01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes) 04 Selbständige Nahrungsaufnahme 07 Lagern/Betten |
610 |
24,10 € |
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19 |
01010019 |
Große Grundpflege |
Leistungskomplexe:
01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes) |
450 |
17,78 € |
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20 |
01010020 |
Kleine Grundpflege
mit Lagern/Betten und selbständiger Nahrungsaufnahme |
Leistungskomplexe:
02 Teilwaschung 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes) 04 Selbständige Nahrungsaufnahme 07 Lagern/Betten |
450 |
17,78 € |
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21 |
01010021 |
Kleine Grundpflege |
Leistungskomplexe:
02 Teilwaschung 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes) |
290 |
11,46 € |
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22 |
01010022 |
Große hauswirtschaft-liche Versorgung
Leistungsart |
Leistungskomplexe:
13 Reinigen der Wohnung 14 Waschen und Pflegen der Wäsche u. Kleidung Leistungsinhalte |
760 |
30,02 € |
| Leistungs- komplex | Abrechnungs-positionsnr. | Leistungsart | Leistungsinhalte | Punkte | Preis x 0,037€ |
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23 |
01010023 |
Große Grundpflege
mit Lagern/Betten |
Leistungskomplexe:
01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes) 07 Lagern/Betten |
520 |
20,54 € |
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24 |
01010024 |
Große Grundpflege
mit Lagern/Betten und und Hilfe bei der Nahrungsaufnahme |
Leistungskomplexe:
01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes) 05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 07 Lagern/Betten |
740 |
29,23 € |
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25 |
01010025 |
Kleine Grundpflege
mit Lagern/Betten |
Leistungskomplexe:
02 Teilwaschung 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes) 07 Lagern/Betten |
350 |
13,83 € |
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26 |
01010026 |
Kleine Grundpflege
mit Lagern/Betten und Hilfe bei der Nahrungs- aufnahme |
Leistungskomplexe:
02 Teilwaschung 03 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes) 05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 07 Lagern/Betten |
580 |
22,91 € |
27 |
01010027 |
Kleine pflegerische Hilfestellung 1
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1 - 15,16 - 30) |
1. Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes oder anderen Sitz- und Liegegelegenheiten 2. Reinigen von Gesicht und/oder Händen 3. Richten des Bettes |
100 |
3,95 € |
28 |
01010028 |
Kleine pflegerische
Hilfestellung 2
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1 - 15, 16 - 30) |
1. An- und/oder Auskleiden ( incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken) 2. Reinigen von Gesicht und/oder Händen 3. Richten des Bettes |
100 |
3,95 € |
29 |
01010029 |
Kleine pflegerische
Hilfestellung 3
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1, 2, 7, 8, 13, 14, 16 - 28) |
Leistungskomplexe:
27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1 28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2 |
170 |
6,72 € |
|
30 |
01010030 |
Kleine pflegerische
Hilfestellung 4
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 7, 13, 14, 16 - 18, 20, 22, 23 - 28) |
1. Wechseln der Bettwäsche 2. Richten des Bettes |
80 |
3,16 € |